（圖片起源：Natural News）

　　主動化成長的不測效果和其獲得改良的速度是人類沒法跟上的。固然如今這對你來講仿佛其實(shí)不主要，但思慮一下，剛卒業(yè)的內(nèi)科大夫能夠正在為你做一場他本身都不曉得在做甚么的手術(shù)，這就有點(diǎn)恐懼了。這是加州年夜學(xué)圣塔芭芭拉分校技巧治理的助理傳授Matthew Beane在《治理迷信季刊》在線揭橥的研討文章中收回的正告。文章中，Beane師長教師說，機(jī)械人介入手術(shù)的普及已到達(dá)了必定的水平：跨越三分之一的美國病院至多有一個手術(shù)機(jī)械人。但是，對大夫的培訓(xùn)辦法卻沒有跟上，太多新來的內(nèi)科大夫沒有遭到充足的培訓(xùn)。

　　成果就是病院大夫自愿介入Beane師長教師所說的“影子進(jìn)修”。內(nèi)科大夫不再接收傳統(tǒng)辦法，這些辦法觸及“看一個，做一個，教一個”的內(nèi)科練習(xí)戰(zhàn)略。機(jī)械人手術(shù)將完全代替。大夫?qū)?ldquo;待在第二個練習(xí)員掌握臺上，不雅察手術(shù)過程并期待機(jī)遇停止操作。”然則，大夫照樣很少無機(jī)會來真正操作機(jī)械。不管這些大夫的“理論”是甚么樣的，它們都是斷斷續(xù)續(xù)的，籠統(tǒng)的。Beane師長教師指出，很多理論的內(nèi)科大夫只是供給“直升機(jī)”類的反應(yīng)--一邊重復(fù)掌握機(jī)械人，一邊又頻仍且地下地批駁著機(jī)械人。

　　一名大夫告知Beane，“假如你掉去了對機(jī)械人的掌握，那就是真實(shí)的掉去了，而你只能思慮本身究竟做錯了甚么，就像一個帶著懲戒帽的孩子蹲坐在角落里一樣。但在內(nèi)科手術(shù)中，你依然還在任務(wù)。”

　　這會嚴(yán)輕傷害大夫的正當(dāng)性和專業(yè)性，由于他們一旦完成練習(xí)期，他人就會高度勉勵他們來停止機(jī)械人手術(shù)。

　　這曾經(jīng)招致了必定量的做弊行動。平日來講，大夫如今經(jīng)由過程模仿器或在YouTube上不雅看錄制的手術(shù)來演習(xí)。一些大夫也只是現(xiàn)場進(jìn)修--太把“經(jīng)由過程熱忱來進(jìn)修”這句話認(rèn)真了。這些做法并沒有地下評論辯論過，但也沒有遭到處分或制止。很顯著，這些病院的高等治理人員曉得這類情形正在產(chǎn)生，并且他們也不曉得若何處理這個成績。

　　但是，這些“影子進(jìn)修者”變得過于專業(yè)化。本身來演習(xí)進(jìn)修的大夫平日會成長出更高的技巧，這使得他們有更多的“掌握臺時光”，由于高等內(nèi)科大夫以為他們會比同事表示地更好。這不只在內(nèi)科手術(shù)行業(yè)形成了一個競爭劇烈的景象，并且催生了一群不曉得若何停止通俗內(nèi)科手術(shù)的內(nèi)科大夫。從頂級課程卒業(yè)的內(nèi)科大夫要末太專業(yè)，要末基本沒有接收過培訓(xùn)。

　　機(jī)械和操作它們的人一樣做得很好

　　迄今為止，手術(shù)中應(yīng)用的機(jī)械人依然須要人類內(nèi)科大夫來操作它們。假如大夫沒有經(jīng)由恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，或許他們必需經(jīng)由過程不雅看YouTube視頻來進(jìn)修，那末就會稀有百萬人的性命處于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

　　約翰霍普金斯年夜學(xué)在2016年停止了一項(xiàng)研討，得出的結(jié)論是，醫(yī)療變亂是美國第三年夜逝世因。該研討的作者向疾病預(yù)防掌握中間（CDC）寫了一封地下信，向"告訴了醫(yī)療變亂的風(fēng)險(xiǎn)，個中年夜部門是由技巧毛病（特殊是在手術(shù)中）形成的。